건강 관련 보험

고령층에서 자주 나타나는 여러가지 질병이나 상해, 치매 등 노인성 질환을 보장해주는 상품 건강 관련 보험을 고를 때는 본인에게 필요한 보장을 가장 먼저 비교해보고 과거 병력을 확인해서 가입이 가능한지를 알아봐야 합니다.

- 치매보험
보험사는 보통 치매의 종류를 혈관성치매, 알츠하이머, 루이소체 치매 등 약 30여개로 분류하여 약관에 명시된 치매에 한해서만 보장 합니다. 그렇기 때문에 보험료 대비 치매등급별 지급금액, 중증 치매 시 지급조건 등을 꼼꼼히 따져보고 가입하는 것이 좋습니다.

- 실버암보험
만 61세 ~ 80세까지 가입할 수 있는 암보험 가입 후 일정기간이 지난 시점부터 보장이 개시되기 때문에 보험금이 100% 지급되는 시점이 언제인지를 비교하는 것이 중요합니다. 보험계약일 이후 1 ~ 2년 내에 암 진단을 받게 되면 보험금의 50%만 지급되며 암 진단 확정 시점과 암 종류에 따라 받을 수 있는 보험금에 차이가 있습니다.

장제비보험

사후 장례비 마련을 목적으로 정리자금을 모으기 위한 보험
장제비 보험을 선택할 때는 장례서비스를 지속적으로 제공할 수 있는 안정적인 회사인지를 미리 확인하는 것이 좋습니다.

간병보험

다른 사람의 간병이 필요한 경우 보험회사가 간병자금 도는 간병인을 지원하는 보험 간병보험은 보장 질병 범위를 넒게 설정할수록 보험료가 높아진다는 특징이 있습니다.
때문에 본인의 상황에 맞게 보험료를 적절하게 조절하는 것이 유리합니다.
그리고 간병보험은 실비보상이 아니라 정액보장 상품이기 때문에 약관에서 규정하는 간병비 지급조건을 충족해야만 보장받을 수 있습니다.
간병인 지급기준도 보험사가 지정한 기관에서 간병인을 신청할 수 있는 보험이 있고 자체적으로 간병인을 사용하고 발생된 비용의 일부를 청구할 수 있는 2가지 형태가 있습니다. 나이, 성별, 보험회사에 따라 보험료가 다르게 책정됩니다.

실비보험이란?

실비보험 = 실손보험 = 실손의료보험
실손의료보험은 대상자가 질병·상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 본인이 실제로 부담한 의료비를 보상하는 상품
의료비에서 건강보험이 보장하지 않는 급여본인부담금 + 비급여의료비를 보장하는 보험 1999년 9월에 최초로 판매되었으며, 판매시기 및 담보구성에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 나뉨

저렴한 실손보험 고르는 팁

실비보험 최저가 가입하는 방법?

국민건강보험과 실비보험 하나만 준비해도 병원 치료비 걱정은 없다는 말이 있는데 그만큼 실비보험은 저렴하고 보장 범위가 넓음 실비 보험 하나로 평생 내야 할 병원 치료비의 80~90% 이상이 해결 국민의료보험은 병원비에서 급여 부분 중에서도 공단부담분만 보장이 되지만 실손의료보험은 본인부담분과 비급여항목들 까지도 보장이 되기 때문

이런 실비보험은 어디에서 가입해야 가장 저렴할까요? 회사별로도 조금씩 차이가 있지만, 가입 채널별로도 차이가 납니다. 결론부터 말씀드리자면 온라인 가입이 가장 좋아요 왜냐하면 보험대리점이나 설계사에게 지급해야할 수당이 빠지기 때문입니다. 단점은 보험금을 청구할 때 직접 해야 한다는 것뿐인데요. 요즘엔 보험사마다 앱이 잘 되어 있어서 병원비 영수증을 사진으로 찍어서 보내면 끝나는 수준이라 매우 간단합니다.

실비보험 가격 비교하는 방법

보험대리점이나 보험설계사 개인이 운영하는 곳이 아니에요. 생명보험협회와 손해보험협회에서 운영하는 곳으로 정부에서 보험에 대한 정보를 국민들에게 투명하게 공개하라는 명령에 의해서 운영되는 곳이라서 믿을 수 있습니다. 실비보험은 이미 약관이 표준화되어서 어느 보험회사에서 가입을 하든 보장이 똑같고, 내가 원하는 조건으로 가격비교를 해본 뒤, 가장 믿을만하고 저렴한 곳에 가입하면 되는 자동차보험과 원리가 똑같다고 생각하시면 됩니다.

그럼에도 불구하고 온라인 가입이 어렵거나 특히 병력이 있는 경우에는, 보험설계사를 직접 만나거나 보험대리점을 이용하면 보험 설계사를 직접 만나지 않고 전화로도 보험을 가입할 수 있습니다. 특히 보험대리점은 여러 보험회사와 계약하고 다양한 보험을 판매하는 곳이기 때문에 특정 보험사에 소속된 보험설계사보다 최신 트렌드에 밝고 다양한 가격비교 견적을 낼 수 있다는 장점이 있습니다.

보험대리점에 연락하는 방법은 온라인에 자신의 이름과 전화번호를 남기는 것이 가장 쉬운 방법입니다. 동시에 2~3곳에 이름과 전화번호를 남겨서 자신이 가입하고 싶은 보험에 대한 비교 견적을 요구하고 그중 가장 좋다고 생각되는 조건을 선택하시면 됩니다.            
            

실손의료비 보험 청구 방법, 한도, 자기부담금

실손/실비의료비 보험금 청구방법, 한도, 자기부담금

보험금 청구 시 필요서류 및 접수 방법

- 필요서류
: 본인 확인용 서류(신분증 사본. 미성년자는 가족관계확인서)
: 진료비 영수증(카드 영수증 X) → 병원에서 발급
: 진료확인서 발급 시 진료비 상세명세서도 포함하여 발급

- 접수 방법
위의 서류와 보험사에서 요청하는 자료들을 해당 보험사 모바일앱, 인터넷 홈페이지, 팩스, 우편, 방문 등 다양한 방법으로 제출하면 접수가 가능해요.

실손의료보험 가입 후 바로 보험금 청구 할 수 있을까요?

실손보험에 가입한 후에 발생한 사고라면 바로 청구 가능하고 보상도 받을 수 있어요. 다만, 가입 후에 바로 청구할 경우 보험사에서 심사를 더 깊게하는 경향이 있다고 합니다. 심사를 할 때 계약 전에 알릴 사항인 고지의무를 가입자가 정확히 했는지를 확인하고, 만약 여기에서 문제가 생긴다면 보험사에서 보험을 강제로 해지하거나 부담보 등의 계약조치를 하게 될 수도 있다고 합니다.

보험금 청구할 수 있는 금액은 얼마부터?

실손의료비 보험의 청구 범위는 병원 종류에 따라 다르며 청구액이 공제금액 이상이라면 적은 금액이여도 청구할 수 있습니다. 단, 공제금액은 의료기관에 따라 상이합니다.

- 의원급: 1만원 ~
- 의원 외의 병원: 15,000원 ~
- 상급종합병원: 2만원 ~
- 약국: 8천원 ~

실비보험의 자기부담금은 얼마나 책정될까?

2021년 7월부터 판매되고 있는 4세대 실비보험의 경우 주계약은 급여항목 들어있고 비급여 항목은 모두 특약으로 분리되어 있습니다. 4세대 실비보험의 자기부담금은 급여항목이 20%, 비급여항목이 30%가 적용됩니다.           
            

실비보험료 단점은 없을까?

실손보험, 실손의료보험이란 의료비에서 건강보험이 보자하지 않는 급여본인부담금 + 비급여의료비를 보장하는 보험입니다. 1999년 9월에 처음으로 판매되었으며 판매시기와 담보구성에 따라 1, 2, 3, 4세대로 나눠집니다. 첫 판매 이후 2020년말 기준 3,900만명의 국민이 가입해 제2의 건강보험으로 자리잡게 되었습니다.

4세대 실손보험의 가장 큰 단점은 본인부담금이 늘었다는 것이에요.

기존 실손보험의 경우 자기부담금이 0%인 경우도 있었지만 2021년 7월에 새로 변경된 4세대 실손보험의 경우 급여부분은 80%, 비급여부분은 70%까지만 보상하고, 노령인구 등 비급여 치료가 늘어날 경우 이전보다 본인이 부담해야 할 금액이 커질 수밖에 없습니다.

또 다른 단점으로는 재가입 주기를 꼽을 수 있는데요
1 ~ 2세대의 경우 재가입 주기가 없었기 때문에 초기 보장내용이 만기까지 그대로 유지될 수 있었습니다. 하지만 4세대의 경우 재가입 주기가 5년으로 매우 짧아졌으며 보장내용을 변경하고 싶지 않아도 재가입 기간이 도래하면 변경된 보장내용으로 가입할 수밖에 없습니다.